Prostate - Chirurgie
Mini-invasive Robotisée
Qu’est-ce que la chirurgie mini-invasive robotisée ?
La chirurgie mini-invasive robotisée est une technique récente
qui allie le meilleur de la technologie actuelle : chirurgie mini-invasive,
caméra stéréoscopique et instruments de haute précision.
Il s’agit d’une technique de pointe qui autorise des gestes plus précis
et plus fins que les interventions classiques.
En réduisant l’agression représentée par l’intervention chirurgicale,
elle représente un progrès considérable, particulièrement en
matière de bénéfices pour les patients. C’est la raison pour laquelle
les plus grands centres de chirurgie urologique du monde
ont fait le choix de la chirurgie robotique (1300 robots dans le monde).
Concrètement, le chirurgien opère depuis une console à quelques mètres du patient.
Cette console est reliée à un robot (joliment nommé da Vinci®,
en hommage au grand Léonard) possédant plusieurs bras.
Ces bras permettent d’introduire, par des orifices réduits (quelques millimètres),
d’une part une double caméra présentant une vision 3D agrandie du champ opératoire et,
d’autre part, des instruments d’une finesse et d’une mobilité inégalées,
offrant au chirurgien la plus grande dextérité au service du résultat fonctionnel.
Naturellement, le système robotique ne peut en aucune façon effectuer
ou programmer des gestes sans participation active du chirurgien :
les bras du robot reproduisent de façon parfaitement précise la gestuelle du chirurgien.
Pourquoi privilégier la chirurgie robot-assistée ?
Grâce à la précision visuelle et à la précision de la gestuelle du robot da Vinci®,
la chirurgie mini-invasive robotisée permet de réaliser des interventions
plus complexes tout en augmentant la sécurité.
La vision magnifiée permet d’approcher davantage des structures qu’on ne le ferait
à l’œil nu ou avec une caméra classique. Grâce à la précision et à l’articulation des instruments,
le chirurgien est moins limité par l’anatomie et peut atteindre avec précision
des tissus habituellement peu accessibles.
En savoir plus
Dans quels cas fait-on appel à la chirurgie mini-invasive robotisée ?
L'intervention la plus couramment pratiquée en urologie est la prostatectomie radicale pour
cancer localisé de la prostate.
Cette intervention délicate est améliorée par une vision magnifiée
de la prostate et des structures avoisinantes (nerfs érecteurs, sphincter), et par les instruments
de haute précision qui autorise une dissection plus fine et plus précise.
Le Centre d’Urologie de Paris
a pu constater, comme les grands centres chirurgicaux
du monde possédant le robot da Vinci®, que celui-ci autorise une meilleure conservation
de la zone sphinctérienne, des nerfs érecteurs, et facilite une suture plus nette,
éléments essentiels à la récupération fonctionnelle
(risques d’incontinence et de troubles de l'érection, conséquences
classiques de la prostatectomie radicale pour cancer).
D’autres indications existent en urologie : chirurgie rénale conservatrice ou réparatrice,
chirurgie du prolapsus.
Cette technique concerne aussi d’autres spécialités : chirurgies cardiaques, abdominales, gynécologiques…